Анальный зуд – состояние, характеризующееся необлегчаемым упорным зудом в области ануса. Является клиническим симптомом многих проктологических заболеваний. Однако довольно часто у больных, страдающих анальным зудом, никаких заболеваний кишечника не обнаруживается.
С целью выявления причин анального зуда проводится лабораторная (исследование перианального соскоба, кала на яйца гельминтов, глюкозы крови) и инструментальная диагностика (аноскопия, ректороманоскопия). Алгоритм устранения анального зуда предполагает консервативное или хирургическое лечение основной патологии, применение местных средств, а такжепроведение физиотерапевтических процедур.
Причины
К наиболее вероятным факторам, которые могут вызвать зуд в заднем проходе, относятся:
- Глистная инвазия острицами. Наличие глистов у человека сопровождается сильным зудом вокруг заднего прохода. Этот симптом наиболее выражен в вечернее и ночное время. Чаще всего острицы встречаются у маленьких детей, которые пренебрегают правилами личной гигиены и могут заразиться глистной инвазией, играя в песочнице, а также от немытых овощей и фруктов.
- Аноректовагинальные заболевания: трещины заднего прохода, геморрой, свищи, остроконечные кондиломы и аногенитальные бородавки.
- Дерматологические заболевания. Анальный зуд является одним из главных симптомов педикулеза, чесотки, красноватого плоского лишая, себорейной экземы, псориаза, экземы, микотического поражения кожи и различных аллергических дерматитов.
- Микроорганизмы, бактерии и грибки. Зуд в области заднего прохода обычно сопровождает такие паразитарные болезни, как тениидоз, амебиаз, лямблиоз, описторхоз и др. В некоторых случаях такой симптом бывает и при гонорейно-трихомонадной инфекции.
- Причиной зуда в заднем проходе могут стать заболевания желудка и кишечного тракта: язва, гипо- и гиперацидные гастриты, полипоз, дисбактериоз, колиты, дискинезии.
- Внутренние болезни (заболевания печени и поджелудочной железы, сахарный диабет, онкологическая патология, интоксикация).
- Контактный дерматит – аллергические реакции на местное применение мазей, дезодорантов, мыла и стиральных порошков.
- Несоблюдение правил личной гигиены, использование грубой туалетной бумаги, частое бритье волос вокруг ануса, несвежее нижнее белье, белье из синтетических тканей или ношение стрингов с грубыми швами.
В некоторых случаях причиной зуда в заднем проходе становится употребление антибиотиков, особенно «Эритромицина», и препаратов тетрациклинового ряда. В группу риска возникновения недуга также входят люди, которые страдают от избыточного веса или усиленного потоотделения.
Симптомы
Основной симптом заболевания – постоянный, усиливающийся в ночное время и при контакте с одеждой зуд в области анального отверстия. При длительном течении болезни кожа вокруг заднего прохода краснеет, покрывается расчесами, со временем грубеет или, наоборот, истончается, ее легко травмировать.
Диагностика
Хотя симптомы проявляют себя достаточно явно, говорить о том, чем спровоцировано заболевание и что необходимо делать дальше, можно только после консультации у специалиста, а именно у проктолога. Врач проведет ряд исследований и назначит анализы, по результатам которых и поставит точный и правильный диагноз.
Помимо этого назначается ряд исследований:
- Соскоб. По этому анализу можно точно сказать, являются ли причиной зуда глисты. В том случае, если он положительный, врач направит пациента на анализ кала для определения присутствия в нем яиц глистов.
- Анализ крови на сахар. Очень важно сдать данный анализ, так как в нескольких процентах случаев причина кроется именно в этом. Перед сдачей желательно не кушать с самого вечера, а также утром. Разрешается пить только воду в небольших количествах.
- Бактериологический анализ кала. Этот анализ будет назначен пациенту в том случае, если, помимо зуда в анальном отверстии, его мучает еще и жидкий стул, который не прекращается более трех дней (с учетом приема препаратов для его укрепления).
- Ирригоскопия и ректороманоскопия, которые назначают, когда врач заподозрил проблемы с прямой кишкой.
- Ультразвуковое исследование простаты у мужчин.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, если, помимо зуда, постоянно мучают тошнота и периодическая рвота.
- Гастроскопия, когда есть проблемы с пищеварением.
Женщинам также необходима консультация гинеколога.
Лечение
В качестве профилактики и для снижения дискомфорта больного при анальном зуде рекомендованы ежедневные гигиенические процедуры после испражнения. Для очищения кожи вокруг ануса можно использовать влажные антибактериальные салфетки или прохладную проточную воду, предпочтение лучше отдать свободному нижнему белью из натуральных тканей, хорошо пропускающих воздух.
В сложных случаях доктор может назначить прием глюкокортикостероидных гормонов, обработку зудящей области кортикостероидными мазями, охлаждающими водно-спиртовыми растворами с анестезином, ментолом, лидокаином, новокаином, успокаивающие свечи.
Необходимо исключить острую пищу, которая может способствовать выработке секрета, вызывающего раздражение кожи и слизистой заднего прохода. Избегайте стрессов, так как кожный зуд может быть следствием общего нервно-эмоционального перенапряжения.
По результатам обследования и установления причины возникновения анального зуда назначается курсовое медикаментозное лечение. Лекарственные средства могут применяться внутривенно, перорально и местно на воспаленную область.
