Целиакия – это хроническое заболевание тонкого кишечника, связанное с врожденной непереносимостью белка (глютена), который содержится в злаковых культурах (пшеница, рожь, овес, ячмень).
Наиболее яркая клиническая картина заболевания наблюдается в детском возрасте, тогда как в подростковом и взрослом возрасте симптомы менее выражены.
Заболевание несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Причины
Главным причинным фактором появления целиакии называют наследственную предрасположенность к развитию аллергии на попадание в организм продуктов, в которых есть глютен (пшеница, рожь, ячмень, овес). В результате, отмечается формирование антител к компонентам глютена и иммунных комплексов, которые осуществляют повреждение слизистой оболочки кишечника. Происходит нарушение всасывания различных полезных для организма факторов.
Симптомы
Заболевание может проявиться в любом возрасте. У детей основными признаками наличия целиакии являются:
- Гипотрофия,
- Отставание в росте,
- Изменение состава крови,
- Снижение уровня сахара в крови,
- Недостаток микроэлементов в организме (железа, кальция, цинка и фосфора),
- Дисбактериоз,
- Рахит
- Гиповитаминоз,
- Анемия.
Для взрослого населения симптоматика схожа, но процесс течения болезни осложняется высоким риском развития рака кишечника. После 50 лет заболевание целиакией становится опасным для жизни.
Поскольку лечение занимает длительный промежуток времени, а реакция организма на медицинское вмешательство наступает не сразу, то больным приходится постоянно придерживаться специального питания и исключать из рациона все опасные продукты, содержащие глютеин.
Если у вас есть подохрения на заболевание, запишитесь на консультацию к врачу-проктологу в нашей клинике.
Диагностика
Чтобы уточнить диагноз, больным назначают:
- биохимический анализ крови;
- рентгенологическое исследование (выявляет остеопороз, дискинезию кишечника и наличие горизонтальных уровней в петлях кишок);
- копрологическое исследование (показывает наличие в кале жирных кислот и мыл в большом количестве).
Лечение
Цель терапии при целиакии – восстановление функций кишечника, нормализация массы тела и коррекция дефицита необходимых веществ.
Патогенетическое лечение заключается в соблюдении аглютеновой диеты, то есть непосредственное избегание действия повреждающего фактора. Соблюдать безглютеновую диету необходимо на протяжении всей жизни. Чаще всего (в 85% случаев) эта мера приводит к стиханию симптомов и восстановлению нормальной деятельности кишечника. Как правило, окончательное восстановление происходит не ранее чем через 3-6 месяцев, поэтому корректировать содержание необходимых организму веществ требуется на протяжении всего времени выздоровления. При необходимости назначают парентеральное питание, введение препаратов железа и фолиевой кислоты, солевые растворы, кальций, витамины.
Тем пациентам, которые не обнаруживают положительного эффекта диеты, назначаются гормональные препараты на протяжении 6-8 недель в качестве противовоспалительной терапии.
Отсутствие положительной динамики при исключении глютена из рациона в течение трех месяцев может говорить о том, что диета соблюдается не полностью, с нарушениями, либо имеются сопутствующие заболевания.
В таких случаях проводятся дополнительные диагностические мероприятия для выявления этих состояний. При исключении всех возможных причин отсутствия улучшений назначают гормональную терапию. Через три месяца курса проводят биопсию тонкого кишечника.
