+7 (347) 246-30-03
с 8:00 до 21:00

Гонартроз

Гонартроз - заболевание коленного сустава не воспалительного характера, при котором нарушается кровоснабжение хряща, покрывающего суставные поверхности бедренной и/или большеберцовой костей.

Болезнь характеризуется поражением и последующим изменением тканей хряща. При этом значительно снижается функционирование коленного сустава. Такое коварное заболевание медленно разрушает соединительную ткань.

Развивающаяся болезнь поражает все элементы сочленения. Страдают хрящ, кость, связки, суставная оболочка, мышца. Под воздействием определенных факторов происходит нарушение в питании хряща. Недостаток важных элементов приводит к гибели клеток. Значительно снижается эластичность, упругость соединительной ткани. У пациента формируется «сухой сустав». Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к неспособности сочленения выполнять необходимые функции. На поверхности хряща формируются и разрастаются наросты. Под таким воздействием происходит изменение кости, укорочение связок. Пациент испытывает значительное ограничение подвижности. А в самой запущенной стадии атрофируются мышцы.

Причины



Заболевание развивается при сочетании нескольких причин: переломы костей голени с вовлечением в них коленного сустава, травмы хрящевых прослоек сустава – менисков, разрывы связок коленного сустава, повышение нагрузки на сустав – бег, приседание, поднятие тяжестей из вертикального положения тела – после 40-летнего возраста, особенно если человек не тренируется регулярно, лишний вес.

Развивается заболевание не сразу после действия повреждающего фактора, а через несколько лет. Быстрее развивается гонартроз коленного сустава в том случае, если у человека имелся один или несколько факторов риска развития заболевания.

Симптомы



К основным признакам гонартроза относятся жалобы пациентов на боль и "скованность" в коленном суставе. Эти ощущения вначале возникают при длительной ходьбе, утром, при вставании с постели, а также после длительного нахождения в сидячем положении. Постепенно боли в колене усиливаются, становятся более долговременными, упорными. Чаще боль ощущается с внутренней стороны сустава. Усиливаются боли при подъеме или спуске по лестнице, при долгом стоянии на ногах. Облегчение наступает лишь в лежачем положении, но на поздних стадиях заболевания пациенты и по ночам страдают от суставной боли. Вдобавок по ночам появляются боли в икрах ног.

Болезнь развивается постепенно. Ограничивается подвижность больного сустава: затрудняется сгибание и разгибание ноги. В суставе при этих движениях появляется ощущение хруста. Возникает отек и деформация больного колена. Ходьба становится все более затруднительной из-за боли. Развивается прихрамывание, а затем и постоянная хромота на больную ногу. В запущенных, нелеченых случаях пациент неспособен передвигаться самостоятельно: он использует чью-то помощь или опирается на костыли, на спинку стула.

Диагностика



Рентгенография коленного сустава - классическая методика, позволяющая уточнить диагноз, установить выраженность патологических изменений при гонартрозе и наблюдать за динамикой процесса, делая повторные снимки через некоторое время. Из-за своей доступности и низкой стоимости она по сей день остается основным методом при постановке диагноза гонартроз. Кроме того, данный способ исследования позволяет исключить другие патологические процессы (например, опухоли) в большеберцовой и бедренной кости.

На начальной стадии гонартроза изменения на рентгенограммах могут отсутствовать. В последующем определяется сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны. Суставные концы бедренной и особенно большеберцовой кости расширяются, края мыщелков становятся заостренными.

В настоящее время наряду с традиционной рентгенографией для диагностики гонартроза используются такие современные методики, как компьютерная томография, позволяющая детально изучить патологические изменения костных структур и магнитно-резонансная томография, применяемая для выявления изменений в мягких тканях.

Лечение



При обострении или скоплении жидкости необходим покой конечности, применение лечебной физкультуры и массажа, физиотерапии в виде электрофореза с новокаином или гидрокортизоном, лазеротерапии, УВЧ, грязелечения и бальнеотерапии.

Терапия медикаментами предполагает назначение средств для избавления от боли, хондропротекторов, противовоспалительных препаратов, препаратов гиалуроновой кислоты

В некоторых случаях назначают и хирургическое лечение. Как правило, оно необходимо, когда наблюдается выраженная деформация коленного сустава и возникает полное его обездвижевание и при этом консервативные методы лечения не эффективны. Это эндопротезирование и артроскопический дебридмент. В первом случае больному устанавливают керамический, металлический или пластиковый протез. Во втором случае при помощи артроскопа удаляют вызывающие боль разрушенные частички хряща.

Записаться на приём

ВНИМАНИЕ! Дождитесь обратного звонка оператора для подтверждения записи. Если Вы хотите самостоятельно записаться на приём, воспользуйтесь личным кабинетом

Заказать звонок

Письмо главному врачу

Обратная связь

Оставить запрос

Услуги Врачи Лабораторная диагностика Акции Организациям О клинике Контакты