Кифозом называется как патологическое, так и физиологическое искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Физиологический кифоз определяется у всех людей в грудном отделе позвоночника. О патологии говорят в тех случаях, когда угол изгиба составляет 45 и более градусов. Кифоз может наблюдаться как отдельно, так и в сочетании со сколиозом (искривлением позвоночника в боковой плоскости). Самой частой причиной развития патологического кифоза являются переломы позвонков.
В зависимости от характера искривления кифоз может быть угловым или дугообразным. Угловой кифоз обычно возникает при туберкулезе позвоночника, сопровождается образованием горба, укорочением туловища и выпячиванием груди вперед. При дугообразном кифозе наблюдается плавная С-образная деформация всего грудного отдела позвоночника.
- патологии внутриутробного характера;
- следствие травм и хирургических вмешательств;
- вследствие патологических компрессионных переломов позвонков;
- следствие формирования неверной осанки или психологических стрессов;
- наследственность;
- в результате мышечного паралича (церебральный паралич, полиомиелит);
- последствия дисковой грыжи и сдавливания нервных корешков;
- новообразования на позвонковых дисках;
- инфекционные болезни.
Кифоз, развивающийся у пациента в течение длительного периода времени, становится причиной того, что «под удар» в рамках актуальных патологических процессов попадают и межпозвоночные хрящи – они попросту начинают разрушаться. В дальнейшем картина заболевания, как понятно, также прогрессирует. Так, начинают растягиваться мышцы спины, кроме того, нарушению подлежит и основная функция, выполняемая мышцами, в частности она заключается в поддержании в соответствующем положении брюшной стенки.
Из-за анатомических изменений, развивающихся в грудной полости, снижается подвижность ребер, дыхательная функция легких подлежит определенным ограничениям, и, наконец, нарушается та деятельность, которая осуществляется со стороны межреберных мышц.
Диагностика
Чтобы выявить данное патологическое состояние, следует в самую первую очередь получить консультацию врача. Специалист запишет историю болезни и проведет физикальный (общий) осмотр, включающий:
1. Тест на проверку неврологических функций: несмотря на то, что при этом заболевании неврологические изменения наблюдаются нечасто, специалист в любом случае должен дать оценку произошедшим изменениям чувствительности пациента;
2. Тест с наклоном вперед: при наклоне пациента вперед врач может рассмотреть позвоночник со стороны. В таком положении любые искривления верхней части спины становятся более заметными.
3. Исследование функций легких: в случае необходимости проводится исследование процесса дыхания, которое дает возможность оценить имеющиеся проблемы с респирацией, возникшие на фоне этого заболевания.
Лабораторно-инструментальные методы обследования:
- Магнитно-резонансная томография – метод исследования с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса: дает возможность отследить любые структурные и патологические изменения позвоночника, а также оценить физико-химические процессы нервных корешков и всего спинного мозга;
- Компьютерная томография – метод исследования с использованием рентгеновского излучения. Компьютерная томография необходима для уточнения патологических изменений костных структур.
При кифозе 2 степени, лечение более расширенное. Оно включает в себя применение медикаментов, физиотерапевтические процедуры, массаж, гимнастику и упражнения на вытяжение позвоночника. Последнее не в коем случае нельзя выполнять самостоятельно.
При 3 степени кифоза, лечение дополняется ношением корректирующих корсетов. При этом угол искривления достигает уже 70 градусов. Вертебролог индивидуально подбирает корсеты в этом случае.
Для кифоза 4 степени врачи останавливаются на оперативном лечении. Операция позволяет восстановить нормальное положение позвоночника, за счет изменения формы позвонков. Позвоночник фиксируют специальными металлическими пластинами. После этого пациент походит длительную реабилитацию, в которую включен массаж, лечебная гимнастика и ношение корсета.
В зависимости от характера искривления кифоз может быть угловым или дугообразным. Угловой кифоз обычно возникает при туберкулезе позвоночника, сопровождается образованием горба, укорочением туловища и выпячиванием груди вперед. При дугообразном кифозе наблюдается плавная С-образная деформация всего грудного отдела позвоночника.
Причины
Развитие болезни проявляется по многим причинам:- патологии внутриутробного характера;
- следствие травм и хирургических вмешательств;
- вследствие патологических компрессионных переломов позвонков;
- следствие формирования неверной осанки или психологических стрессов;
- наследственность;
- в результате мышечного паралича (церебральный паралич, полиомиелит);
- последствия дисковой грыжи и сдавливания нервных корешков;
- новообразования на позвонковых дисках;
- инфекционные болезни.
Симптомы
Кифоз развивается со стороны внутреннего отдела позвоночника и проявляет себя аналогично определению «круглая спина». Особенности осанки при кифозе у пациента следующие: наклоненные вперед и вниз плечи, заметное сужение грудной клетки, слабость мышц брюшного пресса, туловище (верхняя его часть) наклонено вперед. Соответственно таким изменениям также изменяется и положение диафрагмы (то есть дыхательной мышцы) – она находится в наклоненном вперед положении.Кифоз, развивающийся у пациента в течение длительного периода времени, становится причиной того, что «под удар» в рамках актуальных патологических процессов попадают и межпозвоночные хрящи – они попросту начинают разрушаться. В дальнейшем картина заболевания, как понятно, также прогрессирует. Так, начинают растягиваться мышцы спины, кроме того, нарушению подлежит и основная функция, выполняемая мышцами, в частности она заключается в поддержании в соответствующем положении брюшной стенки.
Из-за анатомических изменений, развивающихся в грудной полости, снижается подвижность ребер, дыхательная функция легких подлежит определенным ограничениям, и, наконец, нарушается та деятельность, которая осуществляется со стороны межреберных мышц.
Диагностика
Чтобы выявить данное патологическое состояние, следует в самую первую очередь получить консультацию врача. Специалист запишет историю болезни и проведет физикальный (общий) осмотр, включающий:1. Тест на проверку неврологических функций: несмотря на то, что при этом заболевании неврологические изменения наблюдаются нечасто, специалист в любом случае должен дать оценку произошедшим изменениям чувствительности пациента;
2. Тест с наклоном вперед: при наклоне пациента вперед врач может рассмотреть позвоночник со стороны. В таком положении любые искривления верхней части спины становятся более заметными.
3. Исследование функций легких: в случае необходимости проводится исследование процесса дыхания, которое дает возможность оценить имеющиеся проблемы с респирацией, возникшие на фоне этого заболевания.
Лабораторно-инструментальные методы обследования:
- Магнитно-резонансная томография – метод исследования с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса: дает возможность отследить любые структурные и патологические изменения позвоночника, а также оценить физико-химические процессы нервных корешков и всего спинного мозга;
- Компьютерная томография – метод исследования с использованием рентгеновского излучения. Компьютерная томография необходима для уточнения патологических изменений костных структур.
Лечение
Первая стадия поражения кифозом представляет собой увеличения выпуклости до 45 – 55 градусов. Ее лечение наиболее простое и быстрое. Чаще всего достаточно лечебной гимнастики, которую можно выполнять в домашних условиях. Ее регулярное повторение гарантирует исправление позвоночного столба.При кифозе 2 степени, лечение более расширенное. Оно включает в себя применение медикаментов, физиотерапевтические процедуры, массаж, гимнастику и упражнения на вытяжение позвоночника. Последнее не в коем случае нельзя выполнять самостоятельно.
При 3 степени кифоза, лечение дополняется ношением корректирующих корсетов. При этом угол искривления достигает уже 70 градусов. Вертебролог индивидуально подбирает корсеты в этом случае.
Для кифоза 4 степени врачи останавливаются на оперативном лечении. Операция позволяет восстановить нормальное положение позвоночника, за счет изменения формы позвонков. Позвоночник фиксируют специальными металлическими пластинами. После этого пациент походит длительную реабилитацию, в которую включен массаж, лечебная гимнастика и ношение корсета.
