+7 (347) 246-30-03
с 8:00 до 21:00

Розацеа

Розацеа – стойкое поражение сосудов кожи лица. Проявляется покраснением кожи щек, носа, лба и подбородка, высыпаниями ярко-розового цвета, сосудистыми звездочками, гнойничками. На поздних стадиях возможно развитие необратимого утолщения и инфильтрации кожи носа, лба, мочек ушей, век, подбородка. Приводит к ухудшению внешнего вида кожи, иногда выраженным косметическим дефектам, изменению внешности, психо-эмоциональным проблемам. При поражении глаз развивается кератит и изъязвление роговицы.

Причины

Чаще всего розацеа поражает тех женщин, которые достигли околоменопаузного периода, однако в целом заболевание актуально для обоих полов, возрастная категория при этом колеблется в пределах 30-50 лет. Принято считать, что к образованию розовых угрей генетически предрасположены северные народы. Учитывая это, если вы располагаете светлой кожей и рыжими или светлыми волосами, а также, если у вас глаза голубого цвета – розацеа, соответственно, является заболеванием, к которому вы в значительной степени предрасположены.

Помимо этого, факторы риска определены следующими критериями, определяющими возможность развития розацеа:

  • Заболевания ЖКТ (преимущественно гастрит);
  • Нарушения функций эндокринной системы (сахарный диабет, климактерический синдром, овариальная недостаточность и т.д.);
  • Нарушение иммунитета (что, правда, определяется как фактор неоднозначный для возникновения рассматриваемого заболевания).

Принято считать, что провоцирующими обострение розацеа факторами является нахождение в холодном или, наоборот, в горячем помещении, ветер, длительное нахождение под прямыми солнечными лучами, употребление алкоголя, пряных, острых и горячих напитков. То есть, большинство причин, как можно заметить, сводится к стимулированию кровообращения, вследствие которого и возникают симптомы, свойственные розацеа. В некоторых случаях выделяют и эмоциональные всплески, что, правда, поддерживается минимальным количеством исследователей.

Симптомы

Признаки розацеа крайне разнообразны. Классическое течение заболевания состоит из нескольких последовательных стадий. Начальная стадия розацеа (по другому – розацейный диатез, или эпизодическая эритема) характеризуется периодическим появлением покраснений в области щек, носа и средней части лба. Кроме лица, розацеа может появиться и на груди (в зоне декольте).

Пациенты с эритематозной формой розацеа производят впечатление людей скромных, склонных к волнению, стеснительных. Приступы покраснения лица постепенно случаются всё чаще, а затем на лбу, щеках и носу появляются стойкие участки, имеющие ярко-красный цвет, который со временем становится синюшным. Это связано с поражением поверхностных вен, которые начинают просвечиваться через кожу в виде сосудистых звездочек. Кроме перечисленных симптомов также появляется отек лица, ощущение жжения и шелушение кожи.

При папуло-пустулезной форме розацеа на фоне покраснения лица начинают появляться прыщи и гнойнички. Акне при розацеа существуют в течение нескольких недель, и располагаются группами. После их исчезновения рубцы, как правило, не остаются, либо они едва заметны. Отек кожи лица располагается преимущественно в области лба и на участке между бровями. На этом этапе возрастает чувствительность кожи к солнечным лучам. После длительного пребывания на солнце появляются бугорки на коже (солнечные комедоны). Жжение и покалывание кожи на этой стадии ослабевает. Постепенно гнойничковые высыпания поражают всю кожу лица, волосистую часть головы, область груди и, в редких случаях, спину. Высыпания на голове сопровождаются сильным зудом. Фиматоидная стадия - на этом этапе у некоторых пациентов начинают утолщаться отдельные участки кожи, за счет чего она выглядит бугристой, напоминая апельсиновую корку. Часто происходит утолщение отдельных частей лица – ушных раковин, носа, лба. Самое частое осложнение, которое встречается преимущественно у мужчин, - утолщение носа. Такое утолщение называют шишковидным.

Шишковидный нос (или ринофима) увеличен в размере, имеет синюшную окраску с множеством кровеносных сосудов. Постепенно появляются глубокие борозды, которые разделяют нос на отдельные бугристые дольки. Реже подобные изменения появляются на других участках кожи: утолщение век, кожи подбородка, подушкообразное утолщение кожи лба, похожее на цветную капусту разрастание мочки уха. Эти симптомы розацеа практически не встречаются у женщин, что связано с возможным влиянием женских половых гормонов.

Глаза при розацеа поражаются достаточно часто, причем у 20% пациентов заболевания глаз наступают даже раньше повреждений на коже. Наиболее часто развивается такое заболевание глаз, как блефарит. Оно характеризуется покраснением и шелушением кожи век, появлением корочек в уголках глаз. Также может развиться конъюнктивит: покраснение слизистой оболочки глаза, которое сопровождается жжением, слезотечением, болезненной реакцией на яркий свет и болью. В очень тяжелых случаях может развиться полная слепота.

Диагностика

Если розацеа вовремя не диагностировать и не начать лечить на ранних стадиях, есть большая опасность усугубления болезни, вплоть до тотальной перестройки кожи с изменением ее структуры. Часто достаточно одного осмотра врача для того чтобы поставить диагноз, но успешность лечения определяется рядом дополнительных обследований.

При данной патологии проводятся такие диагностические исследования: общий анализ крови; клинический анализ мочи; бактериологический посев; коагулограмма; липидограмма; биохимический анализ крови; УЗИ внутренних органов; исследование на наличие клеща; биопсия кожи. Патология поддается лечению, но полного выздоровления не наступает, так как для розацеа типичны непредсказуемые обострения и ремиссии.

Лечение

В первую очередь, лечение розацеа на лице должно быть направлено на устранение факторов, что спровоцировали болезнь. Так как единой концепции патогенеза не существует, используются разные терапевтические методы с учетом многообразия клинических проявлений.

Показано местное использование сосудосуживающих препаратов. Если кожа имеет склонность к повышенному салоотделению, рекомендуются средства в виде лосьонов и гелей с противовоспалительным, кераторегулирующим, себоцидным действием, которые глубоко очищают и отшелушивают отмершие клетки кожи, открывают закупоренные поры. Каузалгию (жжение) и зуд снимают холодные компрессы с 2% раствором борной кислоты, резорцина.

Параллельно с медикаментозным лечением розацеа хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические методы:

  • Криотерапия. Участок пораженной кожи подвергается кратковременному соприкосновению с очень охлажденным азотом или со смесью газов.
  • Ротационный массаж. Проводится на эритематозной стадии для усиления оттока лимфы и устранения отека. В течение нескольких минут дважды вдень необходимо совершать круговые поглаживающие движения в области лба, носа и щек.
  • Электрокоагуляция, или прижигание. На очаг поражения воздействуют точечно-волосковым электродом. Метод приводит к разрушению телеангиэктазий, папул и пустул. В связи со стадией патологического процесса требуется 20 - 100 процедур.
  • Лазерное излучение. Метод обеспечивает наиболее продолжительный и эффективный результат. Внутри кровеносного сосуда, что находится близко к поверхности кожи, световым пучком длинноволнового лазера генерируется тепловой эффект. Сосуд разрушается, не затрагивая при этом прилегающие ткани.

При развитии ринофимы показано хирургическое вмешательство для высекания чрезмерно разросшихся тканей. К оперативным методам относится и дермабразия, или механическая шлифовка кожи.

Записаться на приём

ВНИМАНИЕ! Дождитесь обратного звонка оператора для подтверждения записи. Если Вы хотите самостоятельно записаться на приём, воспользуйтесь личным кабинетом

Заказать звонок

Письмо главному врачу

Обратная связь

Оставить запрос

Услуги Врачи Лабораторная диагностика Акции Организациям О клинике Контакты