Суточное мониторирование АД

Суточный мониторинг артериального давления (СМАД) – метод оценки суточного ритма АД в естественных условиях с использованием переносных мониторов.

Почему важно делать суточный мониторинг артериального давления?

Определение АД в течение суток является наиболее информативным методом диагностики артериальной гипертензии (АГ). По сравнению с традиционными одноразовыми измерениями он является более чувствительным для выявления АГ среди практически здоровых людей.

Область применения мониторирования АД

Мониторирование АД в течение суток и более может использоваться не только для диагностики и контроля эффективности лечения артериальной гипертензии (АГ), но и для изучения влияния на АД различных стрессовых ситуаций, режима питания, приема алкоголя, курения, физических нагрузок, сопутствующей лекарственной терапии и т.д.

Мониторирование АД позволяет:

• получить информацию об уровне и колебаниях АД в течение суток, во время бодрствования и сна;
• выявлять больных с ночной гипертонией, у которых повышен риск поражения органов-мишеней;
• оценивать адекватность снижения АД между приемами очередных доз лекарственного препарата;
• контролировать отсутствие чрезмерного снижения АД на пике действия препарата или недостаточного снижения перед следующим приемом, что особенно важно при применении пролонгированных антигипертензивных препаратов, рассчитанных на однократный прием в сутки;
• выявлять пациентов с пониженной или повышенной вариабельностью АД (недостаточным или чрезмерным его снижением в ночные часы) и решать вопрос о подборе и назначении гипотензивного препарата, с учетом его воздействия на показатели АД не только в дневное, но и в ночное время.

Показания:

• при симптоматической артериальной гипертензии (почечного, эндокринного генеза и т.д.);
• при АГ беременных, нефропатии беременных;
• при ряде неотложных состояний (гипертонические кризы, острый инфаркта миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, субарахноидальные кровоизлияния и т.д.);
• при нейроциркуляторной дистонии (выявление постуральных изменений АД, связанных переходом из горизонтального положения тела в вертикальное и наоборот);
• при гипотензии, в том числе возникшей в результате лечения антигипертензивными препаратами;
• для оценки изменений АД при ночной стенокардии и дыхательной недостаточности;
• пациентам с синдромом апноэ во сне;
• пациентам с нарушениями углеводного и липидного обмена;
• пациентам с гипертрофией миокарда левого желудочка;
• при обследовании перед предстоящим обширным оперативным вмешательством (для оценки степени риска нарушения гемодинамики во время наркоза, операции и в послеоперационном периоде);
• у больных с синдромом слабости синусового узла (с остановками синусового узла).