Травма позвоночника со сдавлением спинного мозга (позвоночно-спинномозговая травма) – достаточно сложная патология, стремительно развивающаяся на фоне механического повреждения позвоночника. Этот тип травмы может вызвать тяжелые последствия, поэтому требует незамедлительной диагностики и соответствующего лечения.
Если не предпринять необходимых мер, результатом развития патологии могут стать уменьшение силы мышц конечностей (парапарез или тетрапарез), значительное снижение чувствительности и/или полный паралич. Крайне важно вовремя определить степень и характер повреждений и предотвратить развитие возможных осложнений.
Причины патологии
Основные причины патологии – различные травмы позвоночника, полученные в результате механического повреждения (авария, ушиб, падение, удар и т. д.), реже – острая стадия межпозвоночной грыжи.
Симптомы сдавления спинного мозга при травме
Есть несколько характерных симптомов компрессии спинного мозга:
- Парапарез или тетрапарез – существенное снижение, уменьшение мышечной силы 2 или 4 конечностей
- Также могут наблюдаться нарушения функций сфинктеров и общее нарушение работы тазовых органов
- Паралич пациента – полная потеря чувствительности и движений тела ниже места травмы
Травма позвоночника всегда сопровождается стойким болевым синдромом. Однако боль не является признаком, свидетельствующим о развитии компрессии спинного мозга. Иногда при тяжелых травмах позвоночника, включая переломы, спинной мозг остается неповрежденным.
Поэтому наличие сдавления устанавливают, отталкиваясь от имеющейся симптоматики. Но и симптомы не могут быть единственно верным признаком наличия патологии, а являются лишь косвенным свидетельством посттравматического состояния. Полноценный диагноз ставится после комплексного исследования пациента в медицинском центре.
Диагностика травм позвоночника со сдавлением спинного мозга
Поскольку острая неврологическая недостаточность развивается из-за травмы спинного мозга, ее диагностирование проводится двумя способами:
- С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) – традиционный подход к диагностике спинномозговых компрессионных травм.
- КТ позвоночника определяет степень повреждения костных структур и возможное их воздействие на неврологические структуры.
С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют травмы позвоночника и отдельных дисков. МРТ отлично визуализирует состояние позвоночника, сложность и уровень повреждения.
Также стоит уточнить, что в некоторых случаях МРТ или КТ делают лишь для того, чтобы подтвердить изначально поставленный диагноз. Если налицо полное повреждение (перерыв) спинного мозга, о чем свидетельствует немедленный паралич, то магнитно-резонансная и компьютерная томографии нужны для уточнения диагноза и разработки реабилитационной программы.
Варианты лечения
Любое сдавление спинного мозга требует хирургического вмешательства. Цель операции – устранить сдавление спинного мозга. Успех ее во многом зависит от тяжести травмы и характера повреждений.
Процесс восстановления после травмы длительный. Все зависит от характера повреждений и тяжести состояния пациента.
