+7 (347) 246-30-03
с 8:00 до 21:00

Нейрогенный мочевый пузырь

Понятие «нейрогенный (или неврогенный) мочевой пузырь» включает в себя ряд расстройств наполнения и/или опорожнения мочевого пузыря, возникающих вследствие нарушения механизмов регуляции их нервной системой. Это очень распространенная патология: 10 детей из 100 страдают ею. И пусть в большинстве случаев нейрогенный мочевой пузырь не представляет угрозы для жизни ребенка, качество его жизни существенно снижается: самопроизвольные мочеиспускания причиняют дискомфорт, вызывают комплексы и сложности в общении со сверстниками. К тому же, могут развиться осложнения, устранить которые будет весьма непросто.

Причины и симптомы



Вызвать развитие нейрогенного мочевого пузыря у детей могут следующие заболевания:

- врожденные пороки развития органов центральной нервной системы;
- травмы нервной системы, в том числе родовая травма;
- злокачественные и доброкачественные новообразования позвоночника;
- спинномозговая грыжа;
- детский церебральный паралич;
- энцефалит
- невриты;
- недоразвитие крестца и копчика;
- слабость рефлекса, управляющего мочеиспусканием;
- дисфункция вегетативной нервной системы.

Клиническими проявлениями нейрогенного мочевого пузыря у детей являются всевозможные расстройства мочеиспускания, степень тяжести которых зависит от степени тяжести заболевания, на фоне которого они возникли. Это частые мочеиспускания, внезапные позывы в туалет, малый объем выделяемой мочи, недержание мочи и т.д.

Диагностика



Ребенок с подозрением на данное расстройство подлежит комплексному обследованию.На основании жалоб ребенка и родителей, данных анамнеза заболевания и жизни, данных объективного исследования врач заподозрит заболевание. Подтвердить его он сможет на основании результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Больному с подозрением на нейрогенный мочевой пузырь могут быть назначены следующие методы диагностики:

- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- исследование мочи на наличие бактерий;
- исследование мочи по Зимницкому;
- исследование мочи по Нечипоренко;
- УЗИ почек и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи;
- микционная и обычная уретроцистография и т.д.

Лечение



Методы лечения нейрогенного мочевого пузыря делят на: немедикаментозные, медикаментозные и хирургические.

Основными направлениями немедикаментозного лечения являются:охранительный режим с полноценным ночным сном и дополнительным дневным (в течение 60-120 минут), отсутствием активных игр перед сном и устранением факторов, травмирующих психику ребенка, прогулки на свежем воздухе, соблюдение больным установленного ранее режима мочеиспусканий; постепенное увеличение интервала между ними, физио- и психотерапия.

При медикаментозном лечении назначаются препараты курсами по 1-1,5 месяца через 1-1,5 месяца. Если больному показан прием большого количества препаратов, одновременный прием их нежелателен – следует назначать их последовательно.

Для снижения тонуса стенки пузыря возможно введение в его стенку ботулотоксина, капсаицина, резинфератоксина.В случае большого объема остаточной мочи при гипотоничном мочевом пузыре больному время от времени проводят катетеризации.

В качестве средств терапии инфекций мочевыводящих путей используют антибиотики широкого спектра действия. Чтобы предупредить рецидив инфекции, после стихания острых ее признаков назначают поддерживающую терапию этими же препаратами в малых дозах в течение 30-45 дней.

Хирургическое лечение применяется в тех случаях, когда консервативные методы оказываются неэффективны, или при имеющихся органических причинах, вызвавших расстройства мочеиспускания.

Как правило, хирургические вмешательства проводятся с использованием эндоскопических методик и выполняются в следующем объеме:имплантация коллагена в устье мочеточника, трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря, операции на ганглиях, участвующих в регуляции акта мочеиспускания.Кроме того, может быть выполнена операция по увеличению объема мочевого пузыря.

Записаться на приём

ВНИМАНИЕ! Дождитесь обратного звонка оператора для подтверждения записи. Если Вы хотите самостоятельно записаться на приём, воспользуйтесь личным кабинетом

Заказать звонок

Письмо главному врачу

Обратная связь

Оставить запрос

Услуги Врачи Лабораторная диагностика Акции Организациям О клинике Контакты