+7 (347) 246-30-03
с 8:00 до 21:00

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это очень разнородная группа заболеваний, сопровождающихся повышением уровня глюкозы в крови. Наиболее распространены и хорошо известны 1-й и 2-й типы диабета. Диабет 1-го типа начинается в детстве и юности. Прекращается выработка инсулина – единственного гормона, снижающего уровень глюкозы в крови, что приводит к его выраженному дефициту и необходимости лечения инсулином.

Диабет 2-го типа развивается уже у взрослых, как правило, на фоне ожирения, и обусловлен тем, что организм становится устойчивым к действию инсулина (инсулинорезистентность).

Кроме этих двух типов известно еще несколько десятков генетических вариантов сахарного диабета (неонатальный диабет, MODY-диабет и др).

Причины



Наследственность.

Очень часто у родителей, больных сахарным диабетом, рождаются дети с таким же заболеванием, при этом заболевание может проявиться, как и сразу после рождения, так и через много лет (20 – 30, а то и 50 лет).

Переедание

.

Употребление в пищу большого количества легкоусваиваемых углеводов (сахар, шоколад, мучные изделия), ведет к большой нагрузке на клетки ребенка, продуцирующих инсулин в поджелудочной железе. Эти клетки быстро истощают свои запасы и перестают работать, что ведет к снижению инсулина в крови.

Избыточный вес

.

При поступлении в организм ребенка сахара, большего по количеству, чем того требуют затраты энергии в данный момент, его излишек не выводится из организма, а откладывается про запас в виде жиров. Молекулы жира делают рецепторы, воспринимающие инсулин с глюкозой, невосприимчивыми к этому комплексу. Из-за этого при достаточном количестве инсулина сахар в крови не уменьшается.

Малоактивный образ жизни

.

Во-первых, это приводит к увеличению массы тела. А во-вторых, физическая активность способствует усилению работы клеток, вырабатывающих инсулин, что ведет к снижению сахара крови.

Частые простудные заболевания

. Наша иммунная системы борется с инфекцией, вырабатывая антитела, которые и уничтожают вирусы и бактерии. Если постоянно стимулировать иммунитет, нарушаются взаимодействия между системами активации иммунитета и его угнетения. При этом наш организм начинает постоянно продуцировать антитела, которые если не находят бактерий или вирусов для уничтожения, начинают атаковать собственные клетки, в частности, клетки, продуцирующие инсулин, что приводит к поражению поджелудочной железы и снижению количества инсулина.

Симптомы



Диабет 1-го типа сопровождается очень характерными жалобами: выраженная жажда и частое обильное мочеиспускание не только днем, но и ночью; снижается масса тела; появляется вялость.

Зачастую в течение 2-3 недель после появления первых жалоб, уже развивается выраженное нарушение всех видов обмена веществ (кетоацидоз), что требует неотложной терапии.

В отличие от диабета 1-го типа 2-й тип развивается для пациента совершенно незаметно, и многие пациенты живут с неустановленным диагнозом годами. Поэтому взрослым, особенно с избыточной массой тела, необходимо регулярное измерение уровня глюкозы в крови.

Диагностика



Самый распространенный специфический тест на обнаружение сахарного диабета – выявление концентрации глюкозы в артериальной крови. Тест проводится при помощи глюкометра или специальных тест-полосок. Забор крови производится несколько раз: натощак и после приема пищи – уровень глюкозы не должен превышать.

Также проводится глюкозотолерантный тест, другое его название – тест с нагрузкой. Пациент натощак выпивает раствор глюкозы, а через час проводится определение уровня глюкозы в крови. Еще через один час производится контрольный замер.

Также лабораторная диагностика сахарного диабета включает в себя суточный анализ мочи на глюкозу. В моче здорового человека глюкоза отсутствует. В некоторых случаях проводится дополнительный анализ мочи на определение уровня ацетона. Если анализ определит повышенный уровень продуктов распада (ацетона), то это свидетельствует о тяжелом состоянии пациента.

Диагностика сахарного диабета проводится при помощи анализа на С-пептид. Наличие или отсутствие данного пептида говорит о виде заболевания – инсулинозависимом сахарном диабете или инсулиннезависимом сахарном диабете. Данный анализ необходим в том случае, если анализ на глюкозу показал пограничные значения.

Лечение



При диабете 1 типа необходимость введения инсулина обусловлена тем, что собственный инсулин не вырабатывается, а других гормонов, которые снижали бы уровень глюкозы, просто не существует. Инсулин по своей структуре является белком, поэтому принимать внутрь его бесполезно, и он вводится только подкожно. По своей структуре инсулиновые препараты полностью соответствуют структуре человеческого инсулина. У детей в основном используются инсулиновые аналоги — из-за небольших модификаций отмечается их улучшенное действие.

Ежедневно больным приходится делать не менее 4-5 инъекций, поэтому необходимо постоянно менять места инъекций. Но самое главное, доза инсулина должна рассчитываться перед каждым приемом пищи с учетом того, сколько пациент планирует съесть углеводов и какой уровень глюкозы в данный момент времени.

Помпа – очень компактный прибор, который не только значительно упрощает для пациента введение инсулина, но и делает это в режиме, максимально приближенном к физиологическому. Это позволяет вести активный образ жизни, заниматься спортом. Но самое главное – помпа сокращает количество инъекций в 15-20 раз, вместо пяти уколов ежедневно нужна только одна инъекция раз в три дня.

Пациент с диабетом должен соблюдать принципы здорового питания. Единственная особенность – необходимо считать количество углеводов и вводить соответствующее количество инсулина в зависимости от их числа. А сахар и все продукты, его содержащие, не приносят пользы ни диабетику, ни здоровому человеку.

Профилактика



При диабете 1 типа специфических мер профилактики не существует. Необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, проводить профилактику инфекций, особенно вирусных. Ни в коем случае нельзя вскармливать грудного ребенка коровьим молоком.

При диабете 2 типа методы профилактики наоборот хорошо известны: правильное питание и физическая активность.

Записаться на приём

ВНИМАНИЕ! Дождитесь обратного звонка оператора для подтверждения записи. Если Вы хотите самостоятельно записаться на приём, воспользуйтесь личным кабинетом

Заказать звонок

Письмо главному врачу

Обратная связь

Оставить запрос

Услуги Врачи Лабораторная диагностика Акции Организациям О клинике Контакты