+7 (347) 246-30-03
с 8:00 до 21:00

Статистика заболеваемости

Данные коллектива врачей и научных сотрудников НИИ детской онкологии РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН.



Л.А.Дурнов, акад., T.A.Шароев, проф. НИИ детской онкологии и гематологии IV Российского онкологического научного центра им. Н.Н.Блохина РАМН.



Исследования, проведенные в ряде городов нашей страны, показывают, что в среднем ежегодно заболевают злокачественными опухолями 15 детей на 100 тыс детского населения (что соответствует международным данным). Результаты многочисленных статистических исследований позволяют утверждать, что 1 из 450 детей в возрасте до 15 лет заболевает злокачественной опухолью. Следует помнить также и о том, что до 650 детей из 100 тыс заболевают ежегодно доброкачественными опухолями: гемангиомами, лимфангиомами, липомами, пигментными невусами.

За 2 трехлетия (1987—1989 и 1990—1992 гг.) число заболевших в Москве увеличилось на 14,9% и достигло 226 в 1992 г., т.е. каждые 10 дней заболевали 6 человек! На 100 тыс московских детей приходилось 14,5 больного мальчика и 13,5 — девочки (заболеваемость взрослых в десятки раз выше; из 100 тыс человек ежегодно заболевают 200—400; в то же время в структуре смертности взрослых злокачественные опухоли находятся на 3-м месте, уступая несчастным случаям и заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Таким образом, несмотря на огромную разницу в заболеваемости взрослых и детей, смертность от злокачественных опухолей выше среди детского населения. В этой связи исследования в области педиатрической онкологии представляются приоритетными и заслуживают особого внимания.

Пожалуй, нет другой области медицины, где бы за столь короткий промежуток времени удалось добиться таких успехов. В 50-х годах прошлого века дети со злокачественными опухолями в большинстве случаев погибали. Выживало не более 15% больных с солидными злокачественными новообразованиями, у которых удавалось выполнить радикальное хирургическое вмешательство. В начале 60-х годов погибали практически все дети, заболевшие острым лейкозом. Так, 5-летняя выживаемость при остром лимфобластном лейкозе, наиболее частом опухолевом заболевании детского возраста, составляла в специализированных онкологических и гематологических стационарах не более 4—5%.

Заслуживает внимания высказывание известного американского детского гематолога Дональда Панкеля: «Если бы вы заговорили об излечении лейкемии в 1962 г., когда мы открывали детскую больницу, вам бы сказали, что ваше место в желтом доме. Сегодня я могу заявить, что острая лимфобластная лейкемия у детей — это первое распространенное диффузное раковое заболевание, лечение которого дало высокий показатель выздоровлений».

То, что вчера казалось нереальным, более того, ошибочным — сохранение органа или конечности, пораженной злокачественным процессом — сегодня становится нормой при планировании противоопухолевого лечения. Действительно, еще 10—15 лет назад принципиальным подходом в онкохирургии считалось удаление пораженного органа или ткани в максимальном объеме для предупреждения рецидива заболевания. С этой целью выполнялись высокотравматичные и даже калечащие хирургические вмешательства: ампутации и экзартикуляции конечностей при костных и мягкотканных саркомах, удаление глазного яблока при ретинобластоме, удаление почки при нефробластоме.

Сегодня при остеогенной саркоме мы имеем возможность не только вылечить ребенка, но и сохранить ему конечность, пораженную опухолью. Пациенту проводится комплексное лечение, составными компонентами которого являются полихимиотерапия до и после операции, лучевое лечение и операция — удаление пораженной части кости с замещением дефекта эндопротезом. При необходимости может быть удален, а затем протезирован и целый сустав. НИИ детской онкологии располагает большим опытом органосохраняющего лечения при костных саркомах. За разработку данной проблемы коллектив сотрудников РОНЦ, в составе которого был и детский онколог (академик Л.А.Дурнов), удостоен Государственной премии Российской Федерации.

При часто встречающейся злокачественной опухоли глаза — ретинобластоме — обследование, проведенное в полном объеме, и своевременно начатое противоопухолевое лечение позволяют в случае локализованной стадии новообразования (I—II) сохранить ребенку глазное яблоко, а в ряде наблюдений — и зрение. Активно изучаются возможности органосохраняющего лечения у больных с III стадией ретинобластомы.

Невозможно в одной статье рассказать обо всех достижениях в детской онкологии, так как данная проблема имеет слишком много аспектов.

Приведем лишь результаты терапии (данные о 5-летней выживаемости) при некоторых наиболее частых злокачественных опухолях у детей, представленные ведущими специалистами НИИ детской онкологии (сведения за период после 1991—1992 гг.):
- при остром лимфобластном лейкозе — 78,9%; при остром нелимфобластном (миелоидном) лейкозе безрецидивная выживаемость в течение более 5 лет составляет 50,9%;
- при Неходжкинских лимфомах — 82%: при I—II стадиях — до 100%; при III—IV — до 70%;
- при нефробластоме — 85%: при I стадии — до 95%, при II — 92%, при III — до 75%, при IV — 40—45%;
- при остеогенной саркоме — 70%: при саркоме Юинга стандартного риска — 75%, высокого риска — 50%;
- при злокачественной опухоли мягких тканей рабдомиосаркоме: при I стадии — 98%, при II — 90%, при III — 62%, при IV — менее 20%;
- при ретинобластоме — 93%;
- при раке щитовидной железы (за последние 10 лет) — 100%.

Записаться на приём

ВНИМАНИЕ! Дождитесь обратного звонка оператора для подтверждения записи. Если Вы хотите самостоятельно записаться на приём, воспользуйтесь личным кабинетом

Заказать звонок

Письмо главному врачу

Обратная связь

Оставить запрос

Услуги Врачи Лабораторная диагностика Акции Организациям О клинике Контакты