Заикание определяется как специфическая форма нарушения речи, при котором происходит пролонгация (удлинение) или частое повторение слогов, звуков или слов. Заикание, симптомы которого также могут сопровождаться нерешительностью в речи или частыми в ней остановками, становится причиной разрыва ее ритмического течения.
Преимущественным образом встречается заикание у детей – симптомы этой патологии проявляются у них до достижения 12 лет, в особенности часто ей подвержены мальчики.
Причины
Нередко начало патологии отмечается при нормальном развитии маленьких пациентов, однако многие врачи склонны придерживаться несколько иного мнения относительно начала развития заикания, при котором отмечается, что оно является результатом органического поражения головного мозга. Случиться оно могло, например, в рамках периода течения беременности или в процессе родовой деятельности, хотя не исключается и возможность возникновения такого поражения в период младенчества.
Мнения ученных сходятся на том, что в возникновении заикания играет роль совокупность нескольких факторов: наследственность, состояние нервной системы, особенности становления речи и так далее.
Однако даже наличие причин не всегда приводят к развитию заикания, они являются лишь пусковыми механизмами. А разовьется ли заикание, зависит от изначального состояния центральной нервной системы и тонуса двигательного речевого центра Брока.
Симптомы
Дыхание. Среди нарушений дыхательного процесса при заикании отмечается громадный расход воздуха на вдохе и выдохе, что обусловлено расстройством сопротивления в области артикуляции. Нарушение речевого дыхания при заикании заключается в образовании пациентом инспираторно-гласных или проторных звуков. Другими словами, для движения голосовых связок и образования проторного шума пациент использует вдыхаемый воздух. Укороченный выдох наблюдается не только во время речи, но и в покое.
Голос. Попытка произношения звука при заикании сопровождается судорогоподобным замыканием голосовой щели, что препятствует возникновению звука. Во время приступа гортань быстро и резко движется вверх, вниз и выдвигается вперед. Из-за не способности на плавное произношение пациенты пытаются произносить гласные звуки твердо. Наблюдается смягчение симптоматики заикания при пении и шепоте вплоть до полной нормализации речи.
Артикуляция. Кроме функциональных нарушений в артикуляционном аппарате при заикании наблюдаются и соматические нарушения. Например, высокий свод неба, отклонение высунутого языка в сторону, в носовой полости — искривленная носовая перегородка, гипертрофия раковин.
Сопутствующие движения — это движения, сопровождающие речь при заикании, не являющиеся необходимыми, но, в то же время, производимые пациентом, как сознательное движение. Во время приступа заикания пациенты могут откидывать голову назад, наклонять ее, закрывать глаза, сжимать кулак, пожимать плечами, топать ногой, переступать с ноги на ногу. Словом, совершать движения, которые можно обозначить как тонические или клонические судороги
Психика. С развитием заикания неизбежны те или иные психические расстройства. Наиболее часто встречается страх перед некоторым буквами, слогами и словами, а именно их произношением. В своей речи пациенты, страдающие заиканием, намеренно избегают таких букв и слов, по возможности подыскивают им замену. При обострениях может возникать абсолютная немота. Мысли о невозможности нормального общения могут доводить до сознания неполноценности и в отношение всего «я».
Диагностика
В первую очередь для постановки диагноза должны присутствовать: нарушение ритмичности речи (повторение слогов, обрывки слов, растягивание звуков), сложности и задержка в начале речи, побочные движения (тик, гримасы).
Если заболевание продолжается более трех месяцев, может понадобиться дополнительная диагностика: консультация логопеда и невролога, ЭЭГ, РЭГ, МРТ головного мозга.
Лечение
В назначении лечения детям с заиканием отталкиваются от причин, непосредственным образом с ним связанных. Так, при отсутствии связи с актуальной психотравмирующей ситуацией могут быть назначены ноотропы и препараты, расслабляющим образом воздействующие на мускулатуру. За счет этих препаратов улучшается в целом работа мозга, снижается тонус мышц, непосредственным образом задействованных в речи. В обязательном порядке необходимо обратиться к соответствующему специалисту.
Что касается заикания, спровоцированного какой-либо стрессовой ситуацией, то здесь в большей степени полагаются на психотерапию, включающую определенные релаксирующие методики, аутотренинг, методы групповой и семейной терапии. При появлении нарушений сна, а также при расстройствах настроения и тревожности могут быть назначены антидепрессанты и транквилизаторы.
К общим рекомендациям при заикании можно отнести необходимость поддержания в доме благоприятной и спокойной атмосферы, исключающей по максимуму вероятность выяснения отношений при ребенке, возникновения конфликтных ситуаций, проявления негативных эмоций по тому или иному поводу и пр. Отдельный момент касается соблюдения режима дня и сна в частности. Следует ограничить время, проводимое ребенком «в компании» телевизора и компьютера. Это касается и других вариантов бесполезного по сути времяпрепровождения.
Ненавязчивым образом следует стимулировать ребенка к общению, обеспечить возможность посещения соответствующих интересам кружков. Такими способами можно отступить от социофобии, которой дети с заиканием в особенной мере подвержены. Заикание без лечения не проходит, более того, вылечить его у ребенка проще, чем у взрослого человека. При появлении заикания необходимо обратиться к логопеду или к неврологу.
