Центр онкодиагностики в Уфе

На деле вылечить детскую онкологию куда легче, чем взрослую. Молодой организм более чувствителен к сеансам химиотерапии, и потому она дает хорошие результаты, вплоть даже до полного выздоровления. Однако, побочные последствия лучевой химиотерапии могут проявиться намного позже, поэтому всю оставшуюся жизнь будет необходимо пристальное наблюдение медиков. Лечение оказывается тем успешнее, чем меньше размер опухоли. К тому же различные виды рака по-своему реагируют на те или иные манипуляции с ними.

Многие задаются вопросом, что делать чтобы избежать детской онкологии, можно ли вообще ее предупредить? К сожалению здесь все намного сложнее, чем у взрослых, ведь как правило не идет речи о каких-то вредных факторах, связанных с неправильным образом жизни, способствующих поражению клеток, как, к примеру, курение. Ученые приписывают сюда лишь окружающую среду, в частности, радиацию, плохую энологию. Но лоди в подобных местах и без того не живут, поэтому родители в этом плане не могут сделать ничего, чтобы предупредить рак своего потомства.

Другой вопрос - когда мать или отец передает генетическую мутацию, и чтобы не развилась определенная опухоль, лучше всего проконсультироваться с онкологом. Только узкопрофильный врач может посоветовать выход из сложившейся ситуации, в частности - рекомендовать превентивную, хирургию, то есть удаление органа, в котором вполне вероятно в будущем разовьется заболевание.

Внешне порой очень трудно распознать рак у маленьких сорванцов, которые и без того ходят в шишках и синяках, болеют детскими инфекциями, симптоматика которых схожа с онкологией. Родители должны быть внимательными к состоянию здоровья ребенка. Любое подозрение и сомнение нужно доводить до докторов. В первую очередь нельзя оставлять без внимания бледность, потливость, слабость ребенка, уплотнения и припухлости на теле, постоянные гематомы и жалобы на боль, прихрамывание вечную необъяснимую болезненность, лихорадочное состояние, тошноту и рвоту, расстройства зрения, остановку прибавки роста и веса. Также необходимо проходить все плановые медицинские комиссии, время от времени являться на приемы педиатру, сдавать необходимые анализы.

Сеть клиник "ПроМедицина" провела бесплатный мастер-класс о здоровье груди совместно с сетью аптек "Леко". Участницы получили ответы на интересующие их вопросы от  врача - маммолога-онколога медицинского центра «ПроМедицина» Святослава Васильевича Титова. Доктор специализируется на оперативном лечении предраковых доброкачественных заболеваний молочных желез, проводит на приеме ультразвуковую диагностику и пункции новообразований под контролем УЗИ. В этой статье мы привели самые популярные вопросы и ответы на них.

Каковы причины заболевания груди?

Причины могут быть разными, но однозначно одно: стресс, постоянная переутомляемость, вредные привычки и плохое питание очень негативно сказываются на вашем здоровье. Злокачественные образования в груди в большинстве случаев формируются по причинам избытка женских половых гормонов, травмы молочной железы и наследственной предрасположенности. Также на фоне канцерогенных факторов – это курение, алкоголь, избыток массы тела и др. На ухудшение здоровья женщины могут влиять всевозможные психологические проблемы, нарушения гормонального баланса и сопутствующие заболевания, часто протекающие в хронической форме.

При каких симптомах необходимо обратиться к маммологу?

К врачу нужно обратиться, если наблюдаются:

• травмы молочной железы,
• наличие у родственников рака молочной железы,
• уплотнения,
• образования в молочной железе, которое женщина может сама нащупать,
• если изменился цвет, форма и втяжение соска,
• имеются хронические воспалительные заболевания у женщин,
• а также при выделениях из соска,
• при шелушении, покраснении соска,
• при болях в подмышечных впадинах и в окружающих их областях,
• при болях в молочных железах (или в одной из желез),
• при выбухании или втянутости кожи, отмечаемое в области возле соска,
• асимметричности молочных желез.

Причины, нарушающие нормальный ритм гормонального фона женщины увеличивают риск возникновения заболеваний молочной железы. Поэтому женщина должна быть предельно внимательна к своему здоровью и посещать доктора-маммолога каждые полгода.

Как проходит диагностика?

Для подтверждения или исключения диагноза в первую очередь поводится мануальное обследование груди доктором. Затем, при наличии подозрений, или в качестве скрининговой процедуры может быт назначено УЗИ молочных желез, маммография.

Если результаты маммографии или УЗИ указывают на наличие новообразований в молочной железе, врач, как правило назначает пункцию молочной железы с цитологическим исследованием.

Если необходимо, во время приема доктор Титов проводит УЗ-диагностику не только молочных желез, но и щитовидной железы, органов брюшной области, мягких тканей, слюнных желез, лимфоузлов, почек и мочевого пузыря, мошонки, а также пункции новообразований под УЗ-контролем. 

С какого возраста нужно обращаться к врачу-маммологу?

Обращаться к врачу нужно однократно до 20 лет, чтобы убедиться, что все у вас хорошо. Следующее обращение может быть, если имеются боли в области груди. Регулярно, раз в год,  наблюдаться у маммолога нужно после 30-35 лет. Если же по женской линии у кого-то была доброкачественная или злокачественная опухоль груди, следует посещать врача 2 раза в год. 

В последнее время женщины панически бояться диагноза "рак груди". Как вы думаете, почему?

Поменялся тренд. Люди чаще стали думать о своем здоровье, здоровом питании и образе жизни, стали отказываться от вредных привычек. 

Сегодня приходят пациенты, чаще всего это около 30% женщин, которые имеют канцерофобию (или боязнь рака). Они обращаются с болью, уплотнением в груди и с сильным чувством тревоги за собственную жизнь. После проведения обследования и исключения опухолевого процесса жалобы уходят. Это связано с образом жизни – человек постоянно живет в стрессовой ситуации, находится в постоянном беспокойстве за безопасность своих детей и близких. Стресс достаточно неблагоприятный фактор для здоровья. Но не он является причиной всех серьезных заболеваний молочной железы сегодня. Чаще всего стресс провоцирует доброкачественные заболевания молочной железы. 

Каковы первые клинические признаки рака молочной железы?

Рак молочной железы может проявляться очень незаметно. Чаще всего женщины замечают асимметрию в форме молочных желез, вытяжение ареолы. Иногда становится заметной втянутость кожи на небольшом участке. Иногда происходит изменение формы груди при подъеме рук вверх, могут быть кровянистые выделения из соска. Но почти всегда отсутствуют боли. Если появились какие-либо из перечисленных изменений, стоит немедленно обратиться к врачу.

Существуют ли способы защиты от рака?

Рак молочной железы занимает первой место среди злокачественных опухолей у женщин. Поэтому профилактика рака очень важна, ведь достигнуты значительные успехи в лечении рака, особенно на ранних его стадиях.

На сегодня единственный надежный способ борьбы против рака груди – это ранняя диагностика. Также женщина сама должна себя обследовать, а профилактический осмотр у маммолога проводить 1 раз в год, особенно это касается женщин старше 40 лет.

При выявлении узлового образования, болей, уплотнения в молочной железе, деформации или втяжения соска, выделений из соска незамедлительно обратитесь к врачу-маммологу. 

Кто в группе риска по раку груди?

• женщины старше 40 лет
• женщины, пережившие большое количество прерываний беременностей
• те, у кого были травмы молочных желез
• женщины, у которых есть или были близкие родственники с этим заболеванием
• женщины с лишним весом
• те, у кого наблюдалось раннее начало менструации или поздняя менопауза (после 55 лет)
• женщины, родившие в первый раз после 35 лет
• курящие и злоупотребляющие алкоголем
• больные сахарным диабетом
• пациенты, у которых обнаружены доброкачественные узловые образования и диффузная мастопатия
• люди, которые питаются неправильно

В СМИ часто пишут о том, что загар в солярии и на солнце вызывает рак. Это правда?

"Я считаю, что надо жить нормальной жизнью, загорать, ходить в солярий, если хочется. Просто посещайте 1 раз в год маммолога. Главное, во всем соблюдать меру", - говорит Святослав Васильевич

Что такое диффузная мастопатия и как она лечится?

Проявлением мастопатии является боль или болевые ощущения в молочной железе, которые усиливаются за несколько дней до менструации и прекращаются или уменьшаются после ее окончания. Боли могут иметь различную интенсивность и характер. Поэтому не надо терпеть, лучше обратиться к доктору. Прием врача и исследование рекомендуется проводится в первую фазу менструального цикла. Подход в лечении – сугубо индивидуальный, зависит от образа жизни.

Причиной диффузной мастопатии могут быть:

• гинекологические и эндокринные заболевания,
• малоподвижный образ жизни,
• лишний вес,
• недоподавленная после кормления лактация. 

Как отличить застой молока от мастита?

Застой молока длится 1-2 суток, в этом случае женщина должна расцедиться, т.е кормить ребенка по требованию и проходить физиолечение. Если состояние не улучшается – обратиться к врачу. При мастите помимо ощущений, что наблюдается застой молока, имеются такие признаки как отечность, покраснение кожи молочной железы, температура до 40 градусов, озноб. Уплотнение груди более четко выражено.

Пункция молочной железы и УЗИ являются вспомогательными методами для диагностики, которые помогают врачу поставить правильный диагноз. 

Доверяйте свой опыт профессионалам! В клиниках«ПроМедицина» работают одни из самых опытных в Уфе маммологов-онкологов, которые проконсультируют Вас по всем интересующим вопросам.  

Каждый год в мире прибавляется более 1 млн. новых пациенток с диагнозом «рак молочной железы», поэтому важно определить болезнь в самом начале, провести профилактику, устранить первые симптомы и противостоять нежелательным последствиям, ведущим к ранней утрате жизнедеятельности или смерти. Выявление заболевания на первой или второй стадии крайне важно, так как при успешном лечении можно всегда победить болезнь и не стать ее заложником. Поэтому наша главная задача – своевременная и правильная диагностика рака молочной железы у женщин.

Предлагаемые в нашей клинике методы исследования молочной железы и диагностические процедуры — современные и достаточно информативные, что позволяет определить тип опухоли или образования, его стадию и назначить своевременное и эффективное лечение:

• Маммография;
• УЗИ молочных желез и лимфатических узлов;
• Тонкоигольная пункционная биопсия аспирационного биоматериала (ТПАБ);
• Гисто- и цитологические исследования биоматериала;
• Анализ крови на онкомаркеры.

Также одним из широко используемых методов исследования для выявления рака молочной железы (протокового) является Дуктография.

Маммография

Позволяет определить рак молочной железы в начальных стадиях при рентген-обследовании, благодаря которому можно увидеть новообразования на снимке. Процедура рентгена не сложная, безболезненная и занимает всего 20 минут. Затем врач исследует снимок и сообщит вам о результате. В некоторых случаях допускается повторный рентген для просмотра дополнительных участков.

Ультразвуковое исследование

Позволяет более точно установить границы новообразований, их конкретное расположение в тканях молочной железы, определить форму и размер опухоли. Из-за того, что опухоль плохо отражает ультразвуковую волну, на экране просматривается гипоэхогенный участок неоднородной структуры, что позволяет заподозрить раковую опухоль при маленьких размерах. УЗИ -исследование молочных желез подходит кормящим мамам и беременным женщинам, так как не связано с облучением.

Дуктография

Как более точный вид маммографии, позволяет изучить протоки молочной железы, их плотность, расположение и структуру. Применяемый метод рассчитан на введение в проток железы контрастного вещества, которое проявляется на снимке, позволяя выявить опухолевидные изменения молочных желез, которые не определить другим путем.

ТПАБ (Тонкоигольная пункционная биопсия аспирационного биоматериала)

Исследование проводится в амбулаторных условиях без анестезии, специальной подготовки пациентки не требуется. Тонкой иглой (с соблюдением всех правил асептики и антисептики) берется забор клеток из участка, вызывающего подозрение на образование молочной железы. Полученные в результате забора биоматериалы, подвергаются цитологическому исследованию на клеточном уровне, а при хирургическом вмешательстве проводится гистологическое исследование биоматериала (кусочки тканей или образования) для установления точного диагноза, изучения характера и стадии образования и  назначения раннего и эффективного лечения заболевания молочной железы.

Анализ крови на онкомаркеры

Для  диагностики рака молочной железы используются онкомаркеры (С15-3, С 125, РЭА и др.). Онкомаркерами называют специальные белки, которые сигнализируют о возможном онкологическом заболевании. Эти вещества выделяются злокачественными опухолями или организмом в ответ на возникновение этой опухоли. Онкомаркеры не являются стопроцентным доказательством наличия рака, но они могут указать направление для дальнейшего обследования.
Для выявления рака молочных желез наиболее эффективно определять одновременное содержание СА 15-3 и РЭА в крови пациентки.

Именно поэтому анализ крови на онкомаркёры широко применяется в составе комплексной диагностики рака молочной железы. Сочетание СА 15-3 и ПК-М2 позволяет выявить опухоль на ранней стадии, а дополнительные онкомаркеры ТПА и СА 125 лишь подтвердят поставленный диагноз. 

Важные рекомендации перед анализом

1. Отказ от курения не менее, чем за 30-40 минут до процедуры
2. Забор биологического материала осуществляется натощак рано утром. Необходим отказ от пищи за 8-9 часов до предполагаемой сдачи крови.
3. Сдавать кровь нужно через некоторое время после мануального обследования груди и избегать теплового воздействия непосредственно перед анализом.

Однако стоит помнить, что онкомаркеры никогда не служат единственным источником информации для постановки диагноза. Чтобы диагностировать рак, необходимо пройти многостороннее обследование.

Будьте здоровы!

«Золотой стандарт» по диагностике рака молочной железы

Как выявить рак молочной железы на ранней стадии

Женское здоровье похоже на драгоценный сосуд. Именно поэтому оно требует максимума внимания и бережного отношения. Даже его небольшое ухудшение сказывается на самочувствии, настроении и самооценке женщины. Поэтому крайне важно слушать и слышать свой организм.

А что делать, если при обычной пальпации молочной железы было обнаружено уплотнение? И не важно, нашли вы его в ходе самостоятельного осмотра, либо в кабинете у доктора. Первое, что следует сделать — обратиться к врачу-маммологу. Только квалифицированный специалист выберет подходящую именно вам стратегию диагностики и лечения.

В настоящий момент одним из самых передовых методов ранней диагностики рака молочной железы является вакуумная аспирационная биопсия (ВАБ).

— Данная методика с 1996 года является «золотым стандартом», который применяется для диагностики образований молочной железы в Европе и США, — рассказывает врач онколог-маммолог клиники «ПроМедицина» Святослав Титов. — В России её используют с 2006 года. ВАБ рекомендована Ассоциацией маммологов как самый эффективный безоперационный метод диагностики образований молочной железы.

Преимущества вакуумной аспирационной биопсии

Кстати, ежегодно в мире проводится более 1,5 миллионов ВАБ, позволяющих выявить рак молочной железы буквально на первом же приёме у врача. По статистике, обнаружение этого недуга на нулевой или первой стадии даёт почти 100-процентную вероятность благоприятного исхода для пациента.

По сравнению с другими методиками диагностики онкологии груди, например, тонкоигольной или CORE-биопсией, которые в 80% случаев не позволяют выявить рак на ранних стадиях и часто дают ложноотрицательные результаты, ВАБ является наиболее точным способом на 99,9% достоверным результатом по наличию или отсутствию рака молочной железы.  

— В случаях появления крупных образований ВАБ — это полная альтернатива операции секторальной резекции, — рассказывает о преимуществах метода онколог-маммолог Святослав Титов. — Благодаря своей малоинвазивности ВАБ позволяет значительно сократить восстановительный процесс для пациента.

Также к преимуществам ВАБ можно отнести её короткую продолжительность — процедура длится всего 20–30 минут. А местная анестезия (без наркоза) позволяет пациентке чувствовать себя комфортно и уверенно и быстро вернуться к обыденным делам.

Как проходит операция

ВАБ проводится в несколько шагов. На первом этапе под контролем УЗИ врач находит новообразование и обезболивает область вокруг него. На втором, всё так же под контролем УЗИ, используя специальную роботизированную иглу, доктор проводит полное удаление новообразования, которое впоследствии отправляется на гистологическое исследование. Место прокола заклеивается пластырем, после чего накладывается тугая повязка для предотвращения появления гематом. Уже через час после процедуры можно возвращаться к обычной жизни, перевязка проводится спустя сутки после вмешательства. Результаты биопсии — гистологического исследования удалённого образования — обычно становятся известны в течение 10–14 дней.

Эстетический вопрос

Одним из самых больших плюсов ВАБ (после, разумеется, его достоверности) является малоинвазивность.

— После ВАБ не остаётся рубцов и шрамов, длина прокола составляет всего 4–5 мм. Сохраняются млечные протоки и форма груди, что очень важно для самооценки каждой женщины, — рассказывает Святослав Титов. — Для сравнения: после секторальной резекции остаётся шрам длиной 5–10 см.

Важен комплексный подход

Часто после удаления доброкачественных образований молочных желёз пациентки задаются вопросом, может ли опухоль вернуться снова. К сожалению, дать однозначный ответ нельзя.

— Основной причиной возникновения доброкачественных опухолей молочных желёз является нарушение баланса половых гормонов, — объясняет Святослав Титов. — Поэтому существует вероятность повторного появления образований. Именно поэтому в их лечении мы используем всеобъемлющую диагностику:

• УЗИ органов малого таза;
• УЗИщитовидной железы;
• Анализ крови на женские гормоны;
• Контроль гинеколога-эндокринолога.

Комплексный подход, наличие современного оборудования и профессиональных узкопрофильных специалистов в клинике «ПроМедицина» позволяют внимательно и эффективно подходить к ранней диагностики онкологии молочных желез.

Записаться на консультацию к врачу можно в личном кабинете на сайте promedicina.clinic или в мобильном приложении, а также по телефону: 8 (347) 246-30-03.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.